非常有用的辨证公式领悟三象辨证法

以下公式，不是要你套用，而是要你领悟“三象辨证”，学中医最难在辨证，特别是对于没有师父带，靠自己学中医的朋友，在脉法无法精通的情况下，一定要对“抓症状”有个很深的领悟……

中医辨证三象定位法：是运用三个以上患者感觉特别明显的症状来抓住主要病机，以下的辨证公式，一定要细细玩味，把它收藏起来，然后一条条的在后面加个“为什么”，相信你的辨证水平一定更上一层楼

望神法：

看目光+气色+神情+体态＝望神

精神好+双眼有神+对答自如=得神

疲倦+迟钝+萎靡+不爱说话=少神

呆滞+郑声+意识模糊=失神

狂乱+昏倒=失神

久病+好转现象+面色红妆+索食=假神→临终

表证：

恶寒+发热+类感冒象=表证

苔薄白+脉浮+清涕+白痰+病程短+恶寒=风寒

苔薄黄+脉数+黄痰+稠涕+咽痛=风热

畏风+多汗+头痛=伤风

“中”证：

中老年+高血压+突然昏倒=中风→半身不遂

既往病史+突然倒地+抽搐+双目上视=痫

中风分为中经络和中脏腑

渐进发病+中老年+麻木+手脚失灵+神志尚可=中经络

突然昏倒+中老年+醒后手脚失灵=中脏腑

阴阳：

肢冷+冷汗+神色淡漠+气微+脉微=亡阳

身热+油汗+脉疾+烦躁+皮肤瘪=亡阴

畏寒+肢冷+舌淡+神疲+长病程+脉迟=阳虚

潮热+盗汗+舌红+苔少+长病程=阴虚

气血：

神疲+面色少华+乏力+劳后加重+脉虚无力=气虚

呼吸节律不规+口张+大汗+瘫软+脉微=气脱

胀痛+憋闷+嗳气+受情绪影响大+按之无形+时轻时重=气滞

突然昏倒+剧痛+口闭+窒息感=气闭

面唇色淡+头晕眼花+月经少+舌淡+脉细=血虚

疼痛或发热固定+针刺样痛+青紫+异常包块=血瘀

出血+舌绛+脉数+紫疹=血热

冷痛+麻木+暖后减轻++局部青紫+面唇淡紫=血寒

气虚+血虚=气血两虚

气虚+血瘀=气虚血瘀

气虚+出血=气不摄血

急性大出血+气虚+休克征=气随血脱

气滞+血瘀+气滞血瘀

气虚+失水=气不固津

急性大失水+气虚=气随津脱

内湿+气虚=气滞津停

干燥+血虚+长病程=津血两亏

津液：

干+渴+瘦+脉细=津亏

凹陷性水肿+腹水征+小便不利+苔滑腻=水停

痰清+痰多+振水音+胸水征+肠鸣音强+桶状胸=饮证

闷+胀+食欲不振+苔白腻+倦+稀便=内湿

痰证+瘀证+长病程=痰瘀互结

久咳+寒水征+喘息=寒饮阻肺

高烧+喘咳+黄色痰涕=痰热壅肺

心与小肠：

心悸+气虚=心气虚

心悸+阳虚+气虚=心阳虚

亡阳+心阳虚病史+急性发作=心阳暴脱

血虚+心悸=心血虚

阴虚+心悸=心阴虚

心悸+胸闷+血瘀+急性心痛病史=心脉痹阻

呆+闷+郁+痰+昏=痰蒙心窍

神志亢盛+口舌生疮+火热征=心火亢盛

狂躁+心火亢盛前兆+气郁病史=痰火扰心

心火亢盛征病史+尿路刺激征=小肠实热

淋+漓+涩+痛=尿路刺激征

肺与大肠：

低声咳嗽+气虚+易感冒=肺气虚

干咳+咯血+阴虚+长病程=肺阴虚

干咳+痰少+痰不易排出+短病程+感冒征=风燥犯肺

腹痛+脓血+稀便+暴泻+便后肛灼=大肠湿热

高烧+口渴+便秘+急性加重+腹胀痛+烦躁=肠热腑实

长病程+便秘+失水病史=肠燥津亏

久泻+阳虚+水样便=大肠虚寒

脾气虚+心血虚=心脾两虚

心阳虚+肾阳虚=心肾阳虚

心气虚+肺气虚=心肺气虚

心血虚+肝血虚=心肝血虚

脾胃：

食欲减退+腹胀+大便干稀不调+气虚+长病程=脾（胃）气虚

脾胃气虚+长病程+阳虚征=脾（胃）阳虚

坠胀感+内脏下垂+气虚征=脾虚气陷

出血+气虚+慢性加重=脾不统血

内湿+食欲不振+轻微阳虚征=寒湿困脾

胀闷+口苦+湿热征=湿热蕴脾

胃隐痛+干呕+胃不爽+时轻时重+饥不多食+食后缓解=胃阴虚

胃剧痛+蜷缩+暖后缓解+受寒史+拒按=寒凝胃脘

胃灼痛+辛辣食物史+口臭+龈痛史=胃火炽盛

赴宴史+嗳气酸腐+胀痛+恶心+多屁+排后缓解=食滞胃脘

胃腹胀痛+走窜痛+排气缓解+受情绪影响=胃脘气滞

脾气虚+喘咳无力+长病程=肺脾气虚

肝胆：

筋手目失养+血虚+月经少=肝血虚

筋目失养+阴虚+热病后期=肝阴虚

郁+喜怒无常+气滞征+经期不按时=肝郁气滞

肝郁病史+火热征=久郁化火

头晕+胀痛+急躁+胁痛+火热征=肝火炽盛

肝阴虚+眩晕+胀痛+中老年+轻微肝火炽盛象=肝阳上亢

肝阳上亢病史+肌肉神经症状=肝阳化风

高烧+小儿+抽风样症状=热极生风

肝阴虚病史+手足震颤=阴虚生风

肝血虚病史+肌肉震颤+麻木=血虚生风

小腹痛+睾丸痛+得暖缓解+脉紧=寒凝肝脉

外阴湿热征+口苦厌油+发黄=肝胆湿热

易惊+失眠+眩晕+口苦=胆郁痰扰

肝火炽盛病史+肺热咳喘=肝火犯肺

肝郁病史+脾虚征=肝郁乘脾

气滞+胀痛+胃不适+情绪影响=肝胃不和

肾与膀胱：

腰膝冷痛+性功能下降+阳虚=肾阳虚

酸软+头晕+性功能亢进+阴虚+月经少=肾阴虚

先天发育障碍+性功能下降=肾精不足

肾虚征+肾系滑遗（遗精遗尿滑精滑胎）=肾气不固

肾阳虚+水停+下身=肾虚水泛

喘咳+肾虚+长期慢性病史=肾不纳气

淋+漓+涩+痛+湿热=膀胱湿热

肺阴虚+肾阴虚=肺肾阴虚

肾阴虚+心阴虚-心悸=心肾不交

肝阴虚+肾阴虚=肝肾阴虚

脾阳虚+肾阳虚=脾肾阳虚

文源:医品阁

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