体检说我有ldquo腔隙性脑梗死r

经常会有亲朋好友给我发来一张报告单，忧心忡忡的问我，“今天体检说我有脑梗了，我是不是得赶紧住院啊？”

仔细一看报告单：

不必担心，今天就来帮你揭开“腔隙性脑梗死”的“神秘面纱”。

什么是“腔隙性脑梗死”？

“腔隙性脑梗死”是体检报告中的“常客”。70岁以上的老年人中，超过半数都可发现“腔梗”。不过，由于其梗死的范围较小，通常并不会有什么特殊的不适症状，更不会影响生活质量。因此，“腔隙性脑梗死”又称为“无症状脑梗死”，只有做了头CT或其他影像学检查后才知道。

严格意义上来讲，“腔隙性脑梗死”并不同于我们常说的“脑梗死”、“脑血栓”、“脑中风”。其定义为：大脑半球或脑干深部的小穿通动脉在长期高血压等危险基础上，血管壁发生病变，最终管腔闭塞，导致供血动脉脑组织发生缺血性坏死（梗死灶直径1.5厘米），从而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。缺血、坏死和液化的脑组织由吞噬细胞移走形成小空腔，故称为腔隙性脑梗死。

此外，需要提别指出的是，老年人往往存在不同程度的动脉硬化，造成血管与脑组织的间隙增大，形成所谓的“腔隙性改变”，这部分老年人报告单上的“腔隙性脑梗死”并不代表血管发生了堵塞。

什么原因导致的“腔隙性脑梗死”？

罪魁祸首：高血压。

高血压是腔隙性脑梗死最常见的原因。

长期的高血压，导致小动脉血管壁发生变性，管腔变窄，进而发生小动脉的闭塞。我国是高血压病高发国家，因此腔隙性脑梗死相当常见。

此外，栓子脱落至脑内小动脉造成小动脉阻塞也是很重要的原因。栓子可来源于心脏（心脏瓣膜病、心肌梗死、房颤等，会导致心房内血流不畅，形成涡流，导致心房内壁逐渐形成挂壁血栓），也可来源于大动脉（动脉粥样硬化斑块）。

得了“腔隙性脑梗死”该怎么办？

第一步：找原因！

尽管如上所述，腔隙性脑梗死并没有多大的危害，但它像是轻轻给我们敲了一下警钟，提醒我们要引起注意，分析自身的原因：

有没有高血压？控制的怎么样？

有没有糖尿病？控制的怎么样？

有没有高血脂？控制的怎么样？

有没有房颤、心脏瓣膜病等心脏病史？控制的如何？

有没有长期大量吸烟、饮酒？

第二步：上面5个问题自问自答之后，下一步该做什么自然便有了答案。

对于“三高”患者，保持健康规律的生活作息和服药控制；

对于长期房颤患者，需要长期服用抗凝药；

对于二尖瓣狭窄严重的患者，需要采取手术的治疗方法；

戒烟限酒，适当运动，低盐低油低糖，保持乐观良好的心态。

查出“腔隙性脑梗死”会对我以后造成什么影响？

腔隙性脑梗死危险性通常很低，一般不会留后遗症，不需要有任何的精神压力和心理负担。每年定期体检即可。查出“腔梗”不要怕，相反，它引起了我们的重视，预防了更严重的脑梗死发生，反倒是个“好事”。

END

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来源：医伯乐原创作者：张学谦（版权归医伯乐所有）

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