什么是共济失调

什么是共济失调？

什么是共济失调？

答：共济失调是指肌力在正常情况下运动的协调障碍。肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，以及不能维持躯体姿势及平衡。

共济失调的临床表现有哪些？

答：（1）共济失调可通过患者的日常生活工作来观察，如穿衣服、系扣、端水、书写、进食、言语、行动等。行走不稳、步态蹒跚、动作不灵活、行走时两腿分得很宽；成年发病者，不行时不能沿直线。忽左忽右呈曲线前进，表现为剪刀步伐，呈“Z”形前进偏斜，并努力用双上肢协助维持身体的平衡。肌张力的改变随病变可由降低而转变为痉挛状态，共济失调步态也可随之转变为调步态。站立不稳，身体前倾或左右摇晃，当以足尖站立或以足跟站立时，摇晃不稳更为突出，易摔倒常是患者早期的主诉。患着常常说：“走小路或不平坦的路时，行走不稳更明显，更易摔倒。”随病情的进展，患者可表现起坐不稳或不能，直至卧床。

（2）动作缺乏次序或条理、不规则、混乱和不协调，这是促动肌失去了拮抗肌收缩调整所致，有静态性共济失调和动作性共济失调两种。前者主要表现于躯体的静止状态，即平衡障碍；后者主要表现于肢体的动作过程中所出现的一种辩距障碍——动作起动缓慢，速度和力量不均，常不达预定目标或停止不及而越出。临床上常在睁眼及闭眼下分别用指鼻、指指、轮替和跟-膝-胫等实验或观察洗梳、书写等精细动作以之检查。小脑病变时睁闭眼症状相同，后索病变时睁眼症状不明显，仅闭眼后出现症状，并伴有深感觉障碍。

医院神经内一科

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