老年小脑膜瘤的手术治疗脑膜瘤系列

作者叶景（医学硕士）

患者，林XX，女性，67岁。因为“间断头痛半月”入院。住院号：。手术日期：.05.15。手术医生：张良叶景李业海。

一、术前CT显示肿瘤导致水肿

二、术前MR显示肿瘤部位

三、术前MR显示静脉便于手术入路选择

四、术后4小时CT显示术区无术后出血

五、手术前后MR对比肿瘤全切除

六、手术后病理诊断

七、脑膜瘤的手术适应症

脑膜瘤是良性肿瘤，原则上手术切除，没有禁忌症。主要看患者能不能耐受手术、全身情况。对于老年人小脑膜瘤如何处理有以下观点：

1、位于非功能区、没有症状，偶然发现的脑膜瘤可以不用手术，定期观察，如果生长快考虑手术切除。

2、位于功能区的肿瘤，如果患者情况可以，可以手术切除，也可以短期观察肿瘤生长速度。

3、对于位置深在，考虑手术风险大者，首先随访。如果出现症状，并且不断加重考虑手术。

4、对于症状严重，瘤周水肿重者，有癫痫发作者积极手术，如本例患者。

参考资料：段国升主编《手术学全集神经外科卷》，LaligamN.Sekhal主编《神经外科手术技术图谱》等。

本文完成：.5.23