专病专治神经介入脑梗死预防的有效

脑血管病是多发病、常见病，致残率、致死率极高。而脑梗死发生后，治疗手段非常有限。因此，只有预防脑梗死的发生，才能更好地让病人获益。

神经介入的发展为脑梗死患者的预防带来了福音。近日，我院神经内科张天林主任医师、岳炫烨副主任医师、张立群副主任医师、邹明副主任医师的脑血管病团队为一例椎-基底动脉重度狭窄的患者，成功实施了球囊支架植入术，为其远期正常生活提供了保障。此类医院开展。

术前档案

老年男性患者，因“反复发作眩晕、嗜睡、四肢乏力一周”而到我院就诊。既往有高血压、脑干梗死病史。头颅MRI示：脑干、小脑梗死，头颅MRA示双侧椎动脉汇入基底动脉处重度狭窄；全脑血管造影是双侧椎动脉V4段末端及基底动脉近端处接近闭塞。如果患者发生病变血管闭塞，将出现昏迷、四肢瘫痪，严重时危及生命。入院后予以抗血小板、抗凝治疗，患者仍然症状仍然反复发作。因此，患者出现病变血管闭塞的可能性极高。

患者病变血管为基底动脉，该动脉血管壁薄，分支血管多，容易出现血管破裂而导致脑出血，也易发生脑干梗死而危及生命；且此患者血管严重扭曲，这更增加了手术的难度及风险。

我院神经内科针对此患者做了全面而详细的讨论，认真分析了手术的必要性和风险，一致认为：此患者药物治疗效果欠佳，随时可能发生脑干梗死。只有行介入治疗，才可能预防脑干梗死的发生。随后，神经介入团队与导管室、麻醉科、重症监护病房做了充分的协调和准备工作，制订了完整的手术计划及应急预案，在多学科的密切配合下共同完成了这一高风险介入手术。

术前及术后造影

术前术后

对于发生脑梗死或发作性肢体麻木无力、眩晕等症状的患者，专家建议尽早到院就诊，并行血管学检查，及早发现病变血管，针对病变血管而采用相应的措施预防脑梗死的发生或再发。

在不远的将来，血管内介入技术可能成为防治脑血管病的重要手段。医院内的多学科协作，对患者血管介入手术安全至关重要。