医院健康知识脑卒中的那些事

脑卒中（stroke）又称脑血管意外，是急性脑血管病引起的局部脑功能障碍，其临床症候持续超过24小时，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的特点，好发于50岁及以上人群，临床表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。常以突然发生的一侧肢体无力、笨拙、沉重或麻木，一侧面部麻木或口角歪斜，说话不清并伴意识障碍或抽搐等特征性表现，在城市居民死因中居首位。脑卒中可分为两大类，即缺血性脑卒中和出血性脑卒中，包括脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、脑血管痉挛等。

1、出血性卒

出血性脑卒中又称为颅内出血，就是人们常说的脑出血或脑溢血，蛛网膜下腔出血也属于这一类。

出血性卒中的原因多为：高血压、颅内动脉瘤或血管畸形破裂引起，出血性脑卒中虽然发病率低于缺血性脑卒中，但其死亡率和病残率均高于缺血性脑卒中。

01血管出血一般有两种

一种是血管失去弹性破损出血。

▲正常的血管

▲血管壁受损开始慢慢变薄

▲血流冲击等因素导致血管破裂

另一种则是畸形破裂出血。

▲正常的血管

▲血管开始出现问题

▲高血压等原因导致血管破裂

02大脑细胞非常娇嫩

不要小看这一点点儿的出血如果是脑干出血仅仅5毫升也是可能致命的！切不可小视！

2、缺血性脑卒中

缺血性脑卒中，是由于脑的供血动脉狭窄或闭塞脑供血不足导致的脑组织坏死的总称，又叫脑梗死

01脑梗死分为两种

一种是血栓性脑梗死。

▲正常血管

▲粥样硬化

图中逐渐出现在血管壁中的黄色物质就是动脉粥样硬化的沉积物。随着时间的推移它会逐渐越来越厚慢慢的阻碍了血液的流通造成大脑部分缺血。

另一种是栓塞性脑梗死。

▲正常血管

▲栓塞

从心脏脱落的栓子，顺着主动脉的血流进入脑动脉，可能会卡在细小的血管里，产生堵造成相应区域脑组织缺血甚至坏死，这种病突发性极高。

那么脑卒中病是咋来的？

我们抛开不可变（年龄、遗传、性别等）因素，能导致脑卒中的可变因素有下列七种：

其中最牛的当然是这“高老庄”的三兄弟：

但你到底造不造，这几位是咋作乱的？

01高血压

啥叫血压？

话说血液在血管里是流动的，而这动力的来源是心脏的一张一缩，这样产生的压力，我们就叫“血压”。

对于血压来讲，稳定持久才是正经的，血压和性格、环境等都有影响。

02高血脂

所谓高血脂，就是血液中的脂质含量过高，比如胆固醇啥的。

动脉粥样硬化就是巨噬细胞吃了太多胆固醇，把血管壁给压塌了。

所以说呀，爱一个人，不能只征服他的胃，有时候也得管住他的嘴。

03高血糖

所谓高血糖，就是指体内血糖含量超标，严重了就是糖尿病。

今天我们就先不扒糖尿病，就直接说说：糖尿病和动脉粥样硬化之间的关系。

血管壁破了之后，血小板开始“兴奋”。

凝血酶为血管内膜受损处进行凝血修复。

本来几个血小板就够了，但是血糖高了以后血小板特别兴奋。

这下好了，不停的呼唤同伴，直接把路就给堵啦！

血小板黏附与聚集的过分了，就堵了，形成了血栓！

这“三高”彼此间还有着千丝万缕的联系，相互促进，得了一个，另两个也就在路上了。

除了“三高”还有什么因素更容易得脑卒中呢？

伴有阵发性或持续性房颤和心脏瓣膜病（如二尖瓣狭窄）的患者，将来发生缺血性脑卒中的风险最高。

应该进行抗凝治疗！

那么哪种人容易得这些疾病呢？

三大因素：

俗话说，不良饮食最可怕，胖子都是潜力股，脑卒中疾病最爱这俩货……

此外，吸烟酗酒对人体伤害也很大。

这些陋习会使血压增高，加速动脉硬化。

脑卒中起病急，常有较严重的并发症，生活质量较差，给家庭带来极大的负担，故积极采取预防措施是必要的。预防措施主要包括以下几个方面：

Q1

健康合理的饮食，控制体重

在日常饮食中应做到“三多三少”，“三多”指多吃新鲜水果、蔬菜、粗粮；多吃豆制品；多吃不饱和脂肪酸(鱼类、植物油等)。“三少”，即少脂、少食、少盐。少吃肥肉、动物内脏等高脂肪类食物；每日应控制总热量，达到或维持合适体重；每日食盐摄入量应小于5克。

Q2

戒烟限酒

酒和烟都可造成脑血管收缩、心跳加快、血压上升，还会加速动脉硬化，所以戒烟限酒是很重要的一个健康生活的内容。

Q3

规律的有氧运动

运动是预防心脑血管疾病最有效的方式，也是最经济、最安全的方式。一般的轻体力活动、断断续续的体育锻炼不能达到预防脑卒中的作用。为达到有效水平，建议进行每次运动时间不少于30分钟、每周总时间不少于分钟、运动程度中度及以上（运动时心率达到次/分以上），可选择如慢走、慢跑、游泳等项目，如果辅以肌肉强化（抗阻）训练，效果更佳。虽然预防效果与规律的有氧运动强度、持续时间正相关,但仍需强调个体化选择运动种类、强度、频率及持续时间，循序渐进并且不暂停原有慢性病药物治疗，老年患者尚需注意运动安全。

已具有一项或多项心脑血管危险因素者需进行最大运动负荷检测，结合临床意见选择个体化运动处方，并在运动期间定期监测；而处于原有疾病药物控制不佳或出现不稳定情况则需暂停或减少运动程度；有急性或慢性脏器进行性衰竭、冠心综合征、短暂性脑缺血发作等状态时应避免或立即停止运动，及时就医；已发生过脑卒中的患者也应注意调整自己的生活方式，逐渐加强恢复锻炼，预防脑卒中复发。

Q4

保持乐观，心理平衡

保持情绪稳定，避免大喜大悲，生活规律,培养良好的生活习惯如阅读、书法、听音乐等，不要过度劳累，避免用力排便。

Q5

及时治疗危险因素

及时治疗危险因素，引起脑卒中的危险因素有高血压、糖尿病、房颤、高脂血症、肥胖等，应有效地控制血压、血糖、降脂控制体重，对房颤患者要抗凝治疗。

（本文摘自网络，版权归作者所有）

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