小脑解剖知识点复习笔记

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小脑解剖知识点复习

关于小脑解剖的知识点，可以从多角度来学习和理解，最终为小脑疾病乃至整个后颅窝疾病的诊断及手术打下良好基础。①小脑的英文单词②表面解剖（术语很多）③小脑的联系和功能分区④小脑的供血动脉和引流静脉。01小脑简介01

小脑相关英文单词：

Cerebellum——小脑Cerebellar——小脑的Cerebellarartery——小脑动脉Cerebellaratrophy——小脑萎缩Tentoriumcerebelli——小脑幕Vermiscerebelli——小脑蚓Cerebellitis——小脑炎Cerebellarhemisphere=hemispheriumcerebelli——小脑半球02

简要概括：

小脑位于颅后窝内，脑桥和延髓的背侧，为后脑的最大部分，借第四脑室与脑桥和延髓相隔。有3个面，枕面与枕骨鳞部相对；幕面与小脑幕相对；岩面与颞骨岩部后表面相对。胚胎时期小脑是菱脑背侧的球形隆起，由后脑两侧翼板融合演变而成。通过与大脑、脑干、和脊髓之间的传入和传出联系，参与躯体平衡、随意运动和肌紧张的调节与协调，是重要的运动调节中枢。小脑主要由SCA、AICA、PICA供血；有3组引流静脉。02小脑表面解剖小脑表面发生多个折叠，单个折叠（Asinglefold）被称为叶（folium）。多重褶皱（Multiplefolds）被称为叶片（folia，为folium的复数）；→成组的叶片形成由裂隔开的小叶（lobules）。每个小叶的中间部分属于蚓部（vermis），成对的外侧部属于两个小脑半球（cerebellarhemispheres）。原裂和后外侧裂将小脑分成前叶、后叶和绒球小结叶。

小脑表面解剖命名方法多，造成解剖名词很多，而且有些是同义的，所以集中起来学习很有必要（见下图）。

01

系统解剖学教材中的经典命名：

小脑上表面的前、中1/3交界处“v”字形的原裂（primaryfissure）和小脑下面绒球小结叶后缘的后外侧裂（posterolateralfissure）几乎形成一个环。此环的前上部分为小脑前叶（anteriorlobeofcerebellum）；后下部分为小脑后叶（posteriorlobeofcerebellum）；占据后外侧裂的绒球、绒球脚和小结为绒球小结叶。02

Larsell命名法：

Larsell的命名法是基于对小脑胚胎学研究，主要根据横裂出现的时间来分类的。把上蚓和下蚓各小叶从小舌至小结依次用罗马字Ⅰ∽Ⅹ来表示，并将与各蚓部相应的半球各部也标以同样的罗马字，并注以字母“H”。这种标记方法有利于描述不同动物小脑的相应各部以及表明蚓部和半球的对应关系。

03

小脑脑叶的同义词：

方形小叶（quadrangularlobule）=前方形小叶（anteriorquadrangularlobule）。单小叶（Simplelobule）=后方形小叶（posteriorquadrangularlobule）+山坡（declive）。袢状小叶（Ansiformlobule）=上半月小叶（superiorsemilunarlobules）+下半月小叶（inferiorsemilunarlobules）。04

小脑沟裂的同义词：

山顶前裂（Preculminatefissure）=中央后裂（postcentralfissure）。原裂（primaryfissure）=前上裂（anteriorsuperiorfissure）=小脑幕裂（tentorialfissure）。后上裂（Posteriorsuperiorfissure）=斜坡后裂（postclivalfissure)水平裂（horizontalfissure）=岩裂（petrosalfissure）=脚间裂（intercruralfissure）。二腹前裂（prebiventralfissure）=锥前裂（prepyramidalfissure）=枕下裂（suboccipitalfissure）。次裂（secondaryfissure）=锥后裂（retropyramidalfissureorpostpyramidalfissure）。后外侧裂（posterolateralfissure）=小结后裂（postnodularfissure）。05

小脑的三个面的重要解剖结构及沟裂：

1小脑上表面，又称幕面（tentorialsurface）：面对小脑幕（tenoriumcerebelli）的下表面。幕面的蚓部和半球间的移行比较平坦，其前、后缘凹陷，称为小脑前、后切迹（anteriorandposteriorcerebellarnotches）。脑干嵌入前切迹内；小脑镰伸入后切迹内。小脑前缘将小脑的幕面与岩面分开；小脑后缘将小脑的幕面与枕面分开。幕面主要沟裂：原裂（primaryfissure）=小脑幕裂（tentorialfissure）,将小脑半球分为前部和后部，在蚓部位于山顶和山坡之间。还有叶间裂（interfolialfissure）从中线向前外侧，与小脑岩面上半部的沟裂相延续。2小脑上表面，又称枕下面（suboccipitalsurface）：面对着枕骨鳞部的内表面。是最复杂的一面。较膨隆，在小脑半球下表面的前内侧，各有一突出部，称为小脑扁桃体（tonsilofcerebellum）。枕下面正中有纵深的凹陷，包围脑干，称为小脑谷（cerebellarvallecula）。枕下面的主要沟裂：枕下裂（suboccipitalfissure），将枕面分为上下两部分。枕下裂包括蚓部和半球两个部分：①蚓部即锥体前裂（prepyramidalfissure）,分隔蚓结节和蚓锥体；②半球部称为二腹前裂（prebiventralfissure），分隔二腹小叶和下半月小叶。3前表面，又称岩面（petrosalsurface）：与岩骨的后面、脑干和第四脑室相对。岩面的外侧部为小脑半球，面对着岩骨后表面，向后牵拉小脑半球可暴露桥小脑角。岩面的中央部为蚓部，有一条纵行的深沟，称为小脑前切迹，围绕在脑干和第四脑室的后面。岩面小脑半球之间并非通过蚓部而连接在一起。此面主要沟裂：岩裂（petrosalfissure）=水平裂（horizontalfissure），将岩面分为上下两部分。03小脑的联系01

小脑与脑干的连接结构：

小脑上脚（superiorcerebellarpeduncles）=结合臂(brachiaconjunctiva)：→tothemidbrain小脑中脚（middlecerebellarpeduncles）=桥臂(brachiapontis)：→tothepons小脑下脚（inferiorcerebellarpeduncles）=绳状体(restiformbodies)：→tothemedulla02

小脑的功能分区及传入传出纤维联系：

1前庭小脑（vestibulocerebellum）：进化：最早，又称原小脑（archicerebellum）。构成：主要是绒球小结叶，与之邻近的小部分蚓垂也可归入此区。纤维联系：与前庭核之间有双向联系纤维。功能：控制躯干和四肢近端肌肉的活动，调节眼外肌的活动，参与身体姿势平衡功能的调节。2脊髓小脑（spinocerebellum）：进化：较晚，又称旧小脑（paleocerebellum）。构成：小脑前叶和后叶的中间带区（蚓部和半球中间部）。传入：脊髓和三叉神经的传入信息；视觉和听觉传入信息。传出：①蚓部→顶核→脑干和大脑皮层→锥体系和锥体外系→脊髓前角运动神经元→躯干和四肢近端肌肉运动；②小脑半球中间部→间位核（球状核+栓状核）→锥体系→控制四肢远端肌肉运动。功能：协助大脑皮层调控随意运动；调节肌紧张（在进化过程中，对肌紧张的抑制作用减退，易化作用增强）。3大脑小脑（cerebrocerebellum）=皮层小脑（corticocerebellum）：进化：最晚，又称新小脑（neocerebellum）。构成：小脑半球外侧部。传入：经脑桥核接受大脑皮层广大区域（感觉区、运动区、联络区）的投射。传出：①→齿状核→红核小细胞部→丘脑腹外侧核→大脑皮层；②→红核小细胞部→下橄榄核主核→橄榄小脑束返回皮层小脑；③→红核小细胞部→脑干网状结构→网状脊髓束→脊髓。功能：参与运动策划和运动程序的编制。04小脑的供血动脉和引流静脉01

小脑的供血动脉：

小脑上动脉superiorcerebellarartery(SCA):branchofthedistalbasilarartery小脑前下动脉anteriorinferiorcerebellar(AICA):branchoftheproximalbasilarartery小脑后下动脉posteriorinferiorcerebellar(PICA):branchofthedistalvertebralarteries02

小脑的3组引流静脉：

上（Galen）组[superior(Galenic)]：引流中脑、上脑桥、上蚓和小脑半球上表面→Galen静脉→直窦→窦汇→横窦→乙状窦→颈内静脉。前（岩）组[anterior(petrosal)]：引流外侧脑桥、延髓和小脑半球前表面→岩下窦→乙状窦→颈内静脉。后（天幕）组[posterior(tentorial)]：引流下蚓、小脑扁桃体和小脑后下表面→横窦→乙状窦→颈内静脉。参考资料：1.《Duvernoy’sAtlasoftheHumanBrainStemandCerebellum》2.第9版人卫版本科教材《系统解剖学》、《生理学》3.《格氏解剖学，41版》4.《SobottaAtlasofHumanAnatomy,Vol.3,15thed》5.《principlesofneuralsciencefifthedition》6.《TheNetterCollectionofMedicalIllustrationsNervousSystemVolume7Part1Brain-2e》7.《神经系统解剖学》第二版，朱长庚主编8.《NeuroanatomiedesMenschen，》9.《AtlasofAnatomy：Head,Neck,andNeuroanatomy,LatinNomenclature，》往期回顾学习笔记

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