200斤患者突发脑梗昏迷医大四院卒中急救

核心提示

男子因为突发急性脑梗死而昏迷，

随时都有生命危险。

一场为抢救男子与死神赛跑的生死时速上演了

男子突然昏迷

年近6旬的王强（化名）虽然上了岁数，但体重却不小，达到了斤。大年初三下午，王强在家中突然昏迷，家人发现后立即拨打急救电话，将其送到中国医院进行抢救。

患者随时有生命危险

当日下午3时许，医院后，状态已经非常危急。医生立即对其进行了检查，头部CT没有发现出血，经过头部磁共振检查，提示双侧小脑，桥延交界区急性梗死，基底动脉未见显影，也就是说，患者随时可因为急性脑干梗死而危及生命。

时间就是生命，中国医院卒中急诊急救绿色通道迅速启动，对患者展开紧急救治。

下午3时40分，医生对患者予以足量90毫克r-tPA静脉溶栓治疗，同时结合病史、起病特点、临床表现、影象学改变考虑患者后循环存在重度狭窄基础上的血栓形成，为急性大血管闭塞，决定桥接介入动脉血管内治疗。

与死神赛跑医生救回他

医生进行了紧张而又精细的准备，造影可见患者左椎非优势V4段闭塞，右侧胚胎大脑后动脉，右侧优势椎动脉V4段末段与基底A交界处存在重度狭窄，椎基底动脉及尖部存在大量血栓。

由于基底动脉存在大量血栓，患者的病情可随时加重甚至死亡，介入治疗可成成为其唯一治疗方式，但手术仍然存在高灌注出血或支架后急性血栓形成等高风险。与死神赛跑，进过研究医生决定对患者采用急性支架治疗成型术。

下午4时40分手术开始，医生对患者进行穿刺造影手术。一切都有条不紊的进行着，下午5时5分，支架成型术完成，恢复正常血流灌注。

术后患者昏迷变为嗜睡，轻度构音障碍，四肢肌力迅速恢复5级弱，感觉无异常，共济查体不合作。

第二天早上7时，患者神志清醒、语言表达清楚。经过医生们的奋力抢救，患者被从死亡线上拉了回来。目前，患者恢复良好。

中国医院卒中绿色通道隶属于医大四院神经内科，其从服务患者出发，整合了神经内科、神经介入科、影像科、重症监护科、神经康复科、急诊医学科等多个优势学科临床诊疗资源，构筑了强大的脑血管病医疗团队，持续提高脑血管病的临床诊疗质量。

通过优化诊疗路径，用团队医疗的力量和协作精神，使脑卒中患者可以真正享受到绿色通道、多学科联合诊治的一站式整体化服务，为患者提供及时恰当的治疗，全面降低卒中带来的社会和家庭的严重负担。8年起率先在辽宁省内开展静脉溶栓、动脉溶栓、血管内支架取栓、支架成形技术和急诊全麻下支架辅助弹簧圈栓塞技术，目前各种技术水平均居于国内、国际领先水平。

近3年累计静脉溶栓例，动脉溶栓例，机械取栓31例，急诊支架12例，急诊全麻下动脉瘤性蛛网膜下腔出血支架辅助弹簧圈栓塞术36例，医院溶栓数百例，其中多模式影像指导超时间窗溶栓占70%以上，临床转归良好，无恶性并发症出现。

小提示

出诊时间：每周三著名专家诊。

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