急性脑梗救治的关键是时间，专家张化彪告诉

健康大挑战

上一期的正确答案：错误

从心理健康的角度来看，长期积压怒气会影响身心健康，怒气长时间得不到排解就可能变成忧郁情绪。一个懂得如何发脾气、正视自己不满的人才是心理成熟、健康的。（曾有医学专家指出，凡事力求完美、长期压抑控制自己的情绪，是典型的癌症性格。）喜怒哀乐本是人之常情，没有理由强迫自己控制情绪而忽视甚至是否定自己的感受，消除不满最好的办法是发泄不满，当然了，关键在找准渠道。

运动持续时间不超过40分钟，很难起到减肥作用，这种说法对吗？

A.正确B.错误

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急性脑梗塞是当今世界危害人类生命健康、导致人类死亡的三大主要疾病之一，具有发病率高、复发率高、死亡率高、致残率高的特点。据调查显示，急性脑梗塞在恢复脑灌注之前，每分钟将会死亡万个神经元、亿个神经突触，所以在救治急性脑梗塞病人的过程中，必须争分夺秒，树立"时间就是大脑"的观念。大脑是人体最重要的器官，同时又是一个特殊的需氧器官，它对氧气的需求量非常大，在心脏每分钟的搏动输出量里，约有十分之一供应给了脑部。相应的，脑组织对缺血缺氧相当敏感。所以，当发生给大脑血液供应的血管狭窄时，脑供血就会受到影响。脑梗塞或中风，是脑部血液供应障碍引起脑组织缺血缺氧，可导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化。脑梗患者从发病到开始溶栓的“时间窗”原则上不能超过4.5小时，很多患者因为延误时间失去了治疗的最佳时机，从而导致过高的致残率。因此，出现脑梗先兆症状应尽快就诊，到有条件做影像学检查、开颅手术和具医院检查治疗，以免失去最佳治疗时机。

由于血管狭窄对大脑血液供应产生了一定影响，患者发病早期会出现一些短暂的症状，也就是脑梗发作的早期征兆，这类症状包括：突然头晕目眩、眼前突然发黑、头痛、无缘无故失语或言语不清、眼睛视物模糊、肢体麻木、肢体乏力或活动不灵、恶心呕吐或血压波动、口角歪斜等。一旦出现类似上述临床表现，患者要在第一时间内就诊，尽快溶栓抢救大脑，以减少脑梗的后遗症。

　　脑梗的溶栓抢救有标准时间，如果在脑梗先兆症状发生的第一时间内就医，早期溶栓可以消除梗塞病灶，大大改善脑组织的缺血状态，一旦时间拖延，梗塞面积增大，梗塞灶硬化，溶栓药物不起作用，就会导致脑组织缺血性坏死，出现偏瘫等后遗症，严重的甚至危及生命。

　　目前国内外医学界公认降低缺血性脑卒中致残率和致死率的最有效方法，就是发病3至4.5小时内静脉溶栓治疗，即急性缺血性脑卒中患者从发病到用上溶栓药的整个过程最好在4.5个小时内完成，越短时间溶栓效果越好。据统计，若发病3小时内能够进行溶栓治疗，成功率（卒中后3个月神经功能完全恢复或接近完全恢复）可达40%；若发病4小时内进行溶栓治疗，成功率则降至15%。

r-tPA静脉溶栓治疗作为早期治疗最为重要的手段，这也是降低致残率和致死率的最有效方法。医院急诊后，需要由专业的溶栓团队进行救治。国际上要求，医院后60分钟内，进行一些必要的检查排除溶栓禁忌，立刻应用静脉溶栓静脉药物，这个时间简称DNT。将这一时间控制在60分钟，可使溶栓患者的死亡率降低22%。在这么短的时间内需要完成病史的询问、查体、头颅CT、抽血检验等检查评估以及溶栓前谈话、签字等一系列工作，确实存在一定的困难，这就需要高超的医疗技术和优秀的团队管理。

AM，FM河南电台信息广播乐龄下周一（02.13)中午12:00的《名医在线》节目中，我们特别邀请

医院神经内科主任

主任医师张化彪

做客节目来聊聊急性脑梗

想要参与节目咨询专家问题、或是面对面看诊，可以每天中午12:00-13:00拨打节目热线-，还可以







































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