急性脑梗死最有效的治疗溶栓

脑梗死就是常说的脑血栓或脑梗塞。它的病因是供应脑组织血液的血管发生了阻塞，血液不通，部分脑组织失去了血液供应而发生了坏死。人们希望有一种方法能够将阻塞脑血管的血栓溶解掉，血管可以再通，从根本上挽救缺血的脑组织，也就是脑梗死的溶栓治疗。

溶栓可产生“戏剧性”效果：

溶栓治疗是目前循证医学证明的有效治疗脑梗死的方法，实际上也确实可以产生“戏剧性”的效果。经过溶栓治疗，患者瘫痪的肢体在很短时间内可恢复运动，不能言语的患者可很快恢复流利的语言表达。

溶栓有风险：

溶栓治疗最严重的风险是出血，包括皮肤黏膜出血、全身脏器出血、脑出血等，这些可以加重病情，甚至危及生命。一般在溶栓后24小时内出血风险最高。但是也不必过于紧张，总体来讲，脑梗死溶栓获益是风险的10倍，每溶栓个患者，32个获益，3个转归较差（2个恶化，1个严重致残或死亡，但不增加患者死亡率）。

什么患者可溶栓：

脑组织对缺血非常敏感，在很短时间内就会发生坏死，超过一定时间即使血液再通，已经坏死的脑组织也不会恢复，并且这时的血液再通反而会引起出血。因此溶栓治疗需严格控制时间窗，一般要求在起病后3～4.5小时内。对于特殊部位的脑梗死，如脑干梗死，因为病情凶险，不积极治疗后果可能很严重，可以由医生综合考虑，适当延长溶栓治疗的时间窗。

溶栓要与时间“赛跑”：

对于脑梗死溶栓治疗来说，真正体现了“时间就是生命”。所以在此提醒中老年朋友，一旦出现肢体麻木无力、言语不流利等情况，一定要及时就诊，为治疗争取时间，并且要到具备溶栓的医院就诊。

溶栓后会怎么样：

接受溶栓的患者可能有三种结果：

1.血栓被溶解掉，缺血部位重新得到血液供应，患者症状部分或全部恢复；

2.血栓较牢固，不能被溶解掉，血管不能再通，溶栓失败。也有少数患者发生血栓溶解后脑血管很快再闭塞的情况；

3.上面提到的出血。

在发病超早期充分评估出血风险等措施，会减少出血的发生。

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