饮酒与健康

酒是白酒、黄酒、啤酒、葡萄酒等的总称。是由高粱、大麦、大米、葡萄或其他水果发酵制成的含乙醇的饮料。由于酒气芬芳，酒味醇美，适量饮用后给人以朦胧感、欣快感和兴奋感，并能促进血液循环。因此，无论喜宴、庆功、接风饯别，还是祭奠、祈福、消愁、解闷都有酒的身影，直至今日酒都是社交活动中助兴不可缺少的主角。实验证明适量的饮酒有益身体的健康，然而在享受放松愉悦的同时，过度的饮酒已经屡见不鲜，由此不仅损害身体的健康，还增加暴力事件和车祸的发生给自己和家庭带来深重的灾难，温馨提示，请适度饮酒。

乙醇在体内的吸收和代谢

酒精即乙醇进入人体后很快经口腔、食道、胃、肠等器官经生物膜直接进入血液循环，迅速地运输到全身各组织器官进行代谢利用，胃和肠道吸收的酒精经血液循环进入肝脏，有90~95%的乙醇在肝脏代谢，其余的在肾脏、肌肉及其他组织器官中代谢，仅有%~10%的乙醇通过肾脏、肺和汗液等以原形排除体外。乙醇对机体的损伤不仅是乙醇本身，还有代谢效应的影响。

1）消化道黏膜上的乙醇脱氢酶把少部分酒精转化成乙醛；

）大部分酒精进入肝脏，通过肝脏的乙醇脱氢酶转化为乙醛；

）在线粒体内，乙醛经过乙醛脱氢酶转化为乙酸，乙酸以乙酰CoA的形式进入三羧酸循环，氧化成水和二氧化碳释放出大量ATP（1g乙醇氧化释放7Kcal热量）。

喝酒就脸红的原因

体内含有丰富的乙醇脱氢酶能迅速把乙醇氧化为乙醛，乙醛脱氢酶含量却不多，造成乙醛在体内积蓄，乙醛能扩张血管，对人体危害很大，因此喝酒脸红的人群更应该限制饮酒。

酒精对肝脏的损害

肝脏是酒精代谢的主要场所，酒精的代谢产物乙醛对肝脏具有直接的毒性，酒精所造成的器官损害也大多是因为乙醛造成的。视酗酒时间的长短、酒精摄入量的多少以及遗传、免疫、营养等因素的不同，酗酒可能会造成脂

肪肝、酒精性肝炎、甚至肝硬化。

酒精对中枢神系统的损害

过量饮酒不仅会影响全身代谢改变造成高甘油三脂脂肪蓄积等代谢问题，还会对心脏、脑、肝脏等重要器官造成损害，引起酒精性心脏病、酒精性肝炎、脑功能障碍等相关疾病，还会造成生殖缺陷，同时酒精还是多种癌症的促发因素如肝癌、食管癌、肺癌、鼻咽癌、结肠癌和直肠癌。

血液不同酒精浓度时的精神症状

为降低饮酒对身体的健康的危害，饮酒时我们要注意不空腹饮酒，开始饮酒前应进食适量主食和蔬菜，并且控制饮酒速度，避免一杯接一杯，避免多种酒掺在一起饮用，控制饮酒量，文明饮酒不劝酒，自己做到并提醒朋友开车不饮酒，饮酒不开车。

健康饮酒标准(不超过该饮酒量)，孕妇和青少年禁止饮酒

世界卫生组织国际协作研究指出：男性安全饮酒的限度是，每天不超过0克酒精。美国国家酒精滥用与酒中毒研究所的标准是，男性每日纯酒精的摄入量不超过40克。中国现行的标准是日酒精摄入量不超过15克。

中华医学会肝病学会脂肪肝和酒精性肝病学组修订的《酒精性肝病的指南》提出：酒精性肝病的临床诊断标准认定酒精过量的条件为酒精量男性≥40g/d，女性≥0g/d；或周内有大量饮酒史，折合酒精量80g/d。

医院的王泰玲教授介绍，正常情况下，男性每日摄入的纯酒精量不超过0至40克，被认为是相对安全的，约折合4度白酒为50至ml，5度保健酒为70至ml，葡萄酒为00至ml，啤酒为至0ml。女性比男性更易受到酒精的影响，应比男性少饮酒。

但本次调查发现，我国饮酒人群平均单次饮酒量为.7两（以8度酒为标准），折算为纯酒精41.04克，平均每天饮酒的频次为0.6次，频次也较高，超出了国际安全饮用标准，也超出了中国现行的安全饮用标准。

饮酒者应注意的营养问题

1、大量酒精的摄入会造成胃肠道的改变，引起消化不良和营养素的吸收障碍及部分营养素的消耗增加，造成体内必须脂肪酸、叶酸、B1、B6、维生素A、锌等微量元素的缺乏。

、大量饮酒的同时会影响正常的进食，蛋白质脂肪、碳水化合物摄入的减少，造成营养不良和体重下降，进一步加重脏器损害。

常饮酒的人在控制饮酒量的同时要注意几方面问题，应长期补充B组维生素，特别维生素B1,预防韦尼克脑病的发生，并恢复合理的膳食结构，保证三大营养素的摄入充足，进食适量鱼、禽、肉、蛋，多吃蔬菜水果，以提高优质蛋白质、必需脂肪酸、维生素和矿物质的摄入量，降低酒精对身体带来的危害。

酒精依赖患者

酒精依赖（症）过去俗称酒瘾或酒癖，指长期饮酒的人产生对酒的精神上和躯体上的依赖，精神上的依赖或精神上的渴求，只要一天不饮酒就感到坐卧不宁，焦虑不安，情绪烦躁，无精打采，千方百计找酒或偷喝酒；躯体依赖是指长期饮酒的人，一旦突破戒酒，机体产生很多不适，如心慌、头痛、乏力等，一旦恢复饮酒，症状自然消失。酒依赖另一个特点是饮酒量不断增加，耐受性增强。一般来说，达到酒依赖程度大多经过几年至几十年的时间。很多人明知喝多了对身体有害，却无力自控，偶尔减量或不饮便会有心中难受，坐立不安，或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等症状，从而就必须饮酒来缓解不适。

临床特征

精神依赖性

酒精依赖者在心理上迫切需求饮酒，对这种需要的满足甚至比食欲、性欲和睡眠更为重要。不顾酒精对个人精神或躯体和对家庭或社会的危害，出现强烈的饮酒渴望，导致不可遏制地搜寻酒的行为。出现这种明显的精神依赖性，往往是在出现严重的躯体依赖之后，患者对戒断症状的恐惧使之产生明显的精神依赖性。躯体依赖性躯体依赖是指反复饮酒，使中枢神经系统发生了某种生理、生化变化。它需要酒精持续地存在于体内，以免发生戒断症状。一旦停止饮酒，则产生一系列的躯体症状，如恶心、呕吐、心悸、出汗等，若继续使用，可使之减轻或消除。戒断综合征强化纵酒多年后，一旦中断饮酒，会出现多种临床症状，一般分为早期戒断症状和后期戒断症状。最早出现的常见症状：焦虑不安、情绪低落、食欲不振、恶心、呕吐、心慌、出汗，以及手、脚、躯干的震颤，这些症状一般发生于停酒后7——8小时。继而出现一些感知异常，如视物变形、幻视、幻听等。约在48小时以后常出现意识障碍和激动不安。戒酒7——96小时为酒精依赖的后期戒断症状，往往出现震颤谵妄，常伴随出现发热、出汗、心动过速、血压升高、瞳孔散大、肝功能异常、脱水与电解质紊乱。一般讲，戒断症状轻者病情延续——4天，深睡后症状解除，重者可持续1周以上甚至更长。

耐受性酒精依赖患者，多在青壮年时期饮酒量呈逐渐加大趋势，也就是说对酒的耐受性逐渐增加。耐受性是指需通过加大饮酒量，才能达到原来的药理效果。耐受性在青壮年达到最高水平，随着年龄的增加，其对酒的耐受性下降。如一患者在40岁以前，每天饮酒量需克左右，才能达到醉酒状态，而到了50岁以后，每天饮酒约克左右便酩酊大醉，致使饮酒量再也达不到原来的水平，也就是说此患者对酒的耐受性下降。

①饮酒至上，置个人健康、家庭、事业、社会规范于不顾。

②如停止饮酒或血内酒精浓度降低到一定水平以下时便出现戒断症状，表现为四肢及躯干震颤、情绪激动、恶心、呕吐和出汗等，进一步发展可出现错觉、幻觉、癫痫发作、震颤性谵妄。若饮酒，这些症状则可消失。为避免戒断症状，有些酒精依赖者早晨醒来就要喝酒，甚至白天携带酒瓶，随时饮酒。

③对酒精产生耐受性，酒量越来越大。

④人格改变，工作不负责任，家庭关系恶化，道德败坏。表现：

1．酒后兴奋型：酒后话多，易激动，烦躁，摔东西，骂人，打人，幻视，幻听等症状。

．酒后嗜睡型：酒后易入睡。

．心脑血管损伤型：已出现手抖，心慌，肝硬化，酒精肝，肝腹水，小脑萎缩，股骨头坏死等症状。

酒精中毒

首先，慢性中毒时，对消化系统可引起：各类型胃炎、胃及十二指肠溃疡，胃出血，酒中毒型肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝硬化、肝腹水等。

其次，还可能增高：咽喉癌，食道癌及口腔癌、肝病及胰腺发病的危险率。

再次，对神经系统的影响也是相当严重的：

1．可引起小脑变性，发生共济失调。表现为步态蹒跚，走直线困难。

．震颤：轻者双手震颤，重者颜面表情肌、舌肌也发生震颤。

．周缘神经疾病：酒精使小肠对营养物质，如：葡萄糖、氨基酸和维生素的吸收减少，形成末梢神经炎等。

4．脑血管病：大量饮酒使血流量增加，心率加快，而且酒精对凝血机制中血小板和血液粘稠度有影响，使脑梗塞危险因素增加，易发生脑血栓、脑溢血、脑梗塞等。

5．癫痫：长期大量饮酒，突然戒酒或减量，常导致癫痫疾病的发作。

6．容易出现深层感觉障碍和肌肉萎缩。

最后，慢性酒精中毒会引发精神障碍：

1．情绪障碍：往往产生抑郁的情绪，狂躁，焦虑不安也常见。严重者会产生自杀念头。

．酒中毒性幻觉症：主要症状为幻听或幻视，病人可听见责骂声，在此基础上形成妄想观念，有的病人可看见恐怖场面，一般可持续数日。

．柯萨可夫综合症（遗忘综合症）：本病主要症状为近事记忆缺损、定向障碍、虚构，常伴有躯体或神经系统病变。研究认为乙醇对大脑皮质下结构有直接毒性作用，从面引脑皮层联合区发生改变而导致遗忘综合症。

4．震颤谵妄：发生于多年嗜酒之后，有的病人先有为期数日的焦虑、错觉、幻觉，可有癫痫发作；其他病人则起病突然。躯体疾患、精神创伤、突然戒酒可促发本病。谵妄是主要症状，病人如处梦境，定向力丧失，幻视明显，幻听少见，病人躁动不安。

5．酒精中毒性痴呆：初期可有倦怠感，对事物不关心，情感平淡，失去礼仪；晚期会出现：卧床不起，尿失禁等。

6．酒精中毒性人格衰退：对酒的需要超过一切活动，为酒而欺骗偷窃或发生攻击行为。对工作不负责，对亲人失去感情，丧失对家庭和社会的责任感。

治疗方法

家属发现患者有酒精依赖特征，甚至出现严重病发症时，多采用以下四种方法治疗：

1．个人强制治疗：主要靠个人意志戒酒。要想成功戒除酒疾，此法需患者有极强意志力，而且患者本人愿意配合戒酒，前提是饮酒史一般不超过三年，每日酒精摄入量00ml(但借酒消愁，精神郁闷，有严重并发症，已出现酒中毒性精神障碍者靠此法多无效）。

．住院封闭治疗：多采用长期封闭住院治疗，医护人员强制控制。但缺点是：出院后即饮，治疗费用高，易新形成精神障碍。

．西药治疗：医生多采用戒酒硫、镇静安眠药物等进行辅助治疗。但是需要提醒的是：由于西药副作用大，使用时必须在专业医生的指导下进行，而且患者自身应该主动配合，否则会耽误酒依赖的治疗，更易形成药物依赖。

4．所谓“戒酒偏方”：网上经常出现以下戒酒偏方（1）麻雀屎泡酒（）黄鳝鱼泡酒（）腊月鼠头研末（4)葛花泡酒。但在我们接诊过程中，许多患者在尝试以后，没有任何戒酒效果，所以提醒朋友们少走弯路。

戒酒失败原因

在多年的戒酒工作中，我们也有很多苦辣酸甜，也有很多无奈，也有很多的体会。对于我们来说，戒酒成了每天的茶前饭后的毕谈题，我们每天与患者和患者家属打交道，相当一部分成了掏心置腹的朋友。他们对我们的感谢之词溢于言表，我们也感谢她们在戒酒期间的密切配合，舍身投入，否则，患者戒酒不可能那么快的成功。（我们多年坚持不接受吃请、红包、锦旗、牌匾）患者戒酒失败的原因：

一、选择的戒酒方法不对。不符合患者的需要。

二、家属只埋怨患者。自己不改变，或者想改变而不知道方法。从而导致患者越喝越上瘾。

预防饮酒成瘾方法

饮酒成瘾从形成到发病一般需要几年或十几年，只要平时注意，一般不会发病，但发病的人需及时治疗，以免影响到正常学习、生活、工作。那么如何避免饮酒成瘾呢？

1．在日常生活中，如饮酒，一定要先吃一部分食物后再喝酒，同时做到少量及慢慢喝。

．在每次喝酒时，一定要多饮水，因酒使机体内细胞脱水前喝一部分水，醒后再补充部分水。

．平时爱喝酒的人，一定要多服用复合维生素，如B1、B。

4．多吃一些氨基酸药物，减少酒对机体的损伤。

5．饮食应均衡，常吃蜂蜜，果汁，不要吃油炸及脂肪食物。

6．自己一定要清楚认识到大量饮酒对身体有严重危害。

自测方法轻度依赖

自测是否患有酒精依赖症

1)每日饮酒量白酒50ml啤酒少于4瓶.

)饮酒史在5年以内，加重史在1年之内.

)每日饮酒的次数日益增多，酒量增大.

4)酒后情绪激动.易怒，行为失控，打架，寻衅滋事，摔东西等.

5)对酒精的耐受力增强.

6)因为饮酒与家人争吵.

7)因为饮酒耽误正常的工作.

中度依赖

1)每日饮酒量50ml白酒ml.

)饮酒史在5年至10年之间加重史在1年至年之间.

)酒量减小，但是每天必喝.

4)每日必饮成为生活当中最重要的事情.

5)有偷酒藏酒行为.

6)一旦不饮，即感到身体不适，心慌，心悸，出汗，坐卧不宁等症状，饮酒后症状缓解.

7)身体偏瘦，有肠胃不适等反应.

重度依赖

1)每日饮酒量白酒ml.

)饮酒史在10年之上，加重在年以上.　)每日早晨起来空腹饮酒.　4)每日必饮，每饮必醉，酒后不饮食，身体虚弱.

5)有手抖，出虚汗，失眠，走路呈斜线或s型.

6)已住院治疗多次或者强制戒酒均无效.

7)因饮酒已出现：胃出血，小脑萎缩，脂肪肝,酒精肝，肝硬化，骨股头坏死等并发症.

8)已出现：人格改变多疑，脾气改变，对家庭无责任感，对家人(妻子和孩子)漠不关心.

9)对任何事情失去兴趣不愿与他人交往.

10)记忆力减退，耳鸣，高血压.

11)有幻视，幻听，幻觉等精神障碍.

1)平时不饮，但一旦饮酒就连续几天大剂量饮酒，直到身体抵受不住为止，间隔半月，一月或更长时间再

1）因为长期大量饮酒，已经出现抑郁症，焦虑症，狂躁症等精神障碍。

14）戒酒综合症明显：一旦不饮酒，就出现：呕吐，抽搐，震颤（手，面部，舌），谵妄，癫痫等症状，饮酒后有缓解。

注意事项

1）亲情上：家人的关心与照顾是戒酒成功的重要保证。

）饮食上：要以清淡为主，可以多吃含维生素和蛋白质的食物，如：胡萝卜，豆制品，小米粥等；同时多食新鲜的蔬菜和水果。

）治疗上：患者如不配合治疗或并发症严重，应在专业医生指导下治疗，避免自己强制戒酒发生危险。

饮食提议

想要彻底戒酒，最好多吃富含B族维生素的食物，如燕麦、全麦面包、动物内脏、瘦肉、花生、大多数种类的蔬菜、麦麸、牛奶等。如果习惯，不妨在早上喝点燕麦粥，因为人体肝脏中乙醇脱氢酶的活性中午很低，喝酒很容易醉酒，早晨喝点燕麦粥，能够帮助降低中午喝酒的欲望，同时，粥类还能够保护胃黏膜。需要注意的是，B族维生素不会贮藏于体内，多余的会完全排出体外，因此，戒酒的人必须每天补充B族维生素。

酗酒者大多营养不良.因此，戒酒期间最好每天摄取克蛋白质；在饮食上：要以清淡为主，可以多吃含维生素和蛋白质的食物，如胡萝卜，豆制品，小米粥等；同时多食新鲜的蔬菜和水果。

专家还为戒酒的人开出了每日的戒酒秘方：每天吃少量高蛋白的食物，在每一餐的中间，补充强化牛奶，或加上蛋、酵母、卵磷脂、钙及镁；午餐吃绿色蔬菜沙拉，晚餐在此基础上浇一匙植物油；每餐饭后吃两三颗综合矿物质及多种维生素B片、毫克以上的维生素C；每天早餐之后吃维生素A、D、E胶囊。

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