张雄博士解释说

对于某些患者,如既往有脑出血病史、发病时年龄太大或血压太高等,溶栓治疗很可能会造成脑梗塞部位出血等危险,若掌握不好适应症和禁忌症,可使病情加重,甚至危及生命

3-6小时,溶栓的“黄金时间”

张雄博士解释说,所谓溶栓疗法就是通过药物使血管内血栓溶解,达到血管再通的目的,从而使血流受阻的脑组织重新获得血液供应,脑所支配的肢体恢复正常溶栓疗法包括静脉溶栓和动脉溶栓两种,静脉溶栓是通过静脉输液用药,动脉溶栓则是从患者股动脉插入一根细导管直达大脑动脉栓塞部位,在数字减影血管造影(dsa)的辅助下,清晰地找到栓子堵塞的具体部位,然后将溶栓药物直接注射到血栓中心溶解血栓但在临床上,能如期溶栓的脑梗塞病人不到一成,这又是为什么呢?

脑梗塞是急性脑血管病(俗称中风)的一种,约占中风患者的80%左右据统计,我国每年新发脑梗塞病人达250万此病具有高致残率和高死亡率等特征,严重危害着人民身体健康对于脑梗塞,目前国际一致公认的治疗方法有卒中单元(即综合处理)和溶栓疗法两种,其中溶栓疗法可促使病人快速恢复

张雄强调,当病人出现走路不稳、一边倒,一侧肢体感觉迟钝,口齿不灵、发音不清等症状时,一定要马上去条件好的大医院,最好通过急诊入院因为在急诊,医生一般会通过脑血管病绿色通道完成ct、脑血管造影等诊疗措施,进而对适合溶栓的病人进行溶栓治疗

张雄说,人们的就医观念导致很多患者没有把握好脑梗塞的时间窗(发病以后的时间长度),溶栓治疗只有在脑组织出现缺血坏死之前进行才有意义,这个时间限定在发病后3-6小时内在脑血管堵塞3-6小时以内,血管再通,血液供应恢复,脑细胞还不至于坏死,那么瘫痪的肢体就可能迅速恢复正常假若超过6小时,部分脑细胞就会坏死;超过12小时,绝大部分脑细胞都将由缺血发展到坏死一旦脑细胞发生坏死,则是“不可逆”的,肢体的瘫痪和失语就不易恢复了因此,若能在脑梗塞发生后的3-6小时内施行溶栓治疗,则能事半功倍,这也是脑梗塞治疗的“黄金时间”

当然,也不是说所有3-6小时内发病的脑梗塞病人都能够施行溶栓治疗因此,该治疗必须在有条件的医院,由有经验的专科医生进行