高血压无症状,不服药会发生脑出血吗听听医

高血压是常见的慢性疾病，但血压升高至出现并发症，多数患者可无症状，仅少数患者可能会出现头痛、头晕、颈项强直等症状。那么无症状高血压若未给予药物降压治疗，易发生脑出血吗？接下来，YI学莘将为您解析。

血压是血液作用于血管侧壁产生的压力，它的高低受心脏射血功能、外周血管紧张度等多方面影响，当血压位于正常范围时，可为心脏、大脑、肾脏等靶器官供血供氧，有利于维持生理活动的正常进行；当血压高于正常范围时，虽然也能为各靶器官供血供氧，但却可对靶器官造成不同程度的损害。因此，高血压若未得到合理的治疗，损害的不仅仅是脑血管，但在各种高血压并发症中，以脑血管损害较为常见。据统计，亚洲人群收缩压每升高10mmHg，脑卒中的发生风险随之升高53%；当血压位于/75mmHg至/mmHg这一范围，血压每升高20/10mmHg可使脑卒中的发生风险倍增。

当然，高血压所致脑血管疾病风险并非完全针对脑出血，因为脑卒中包括脑梗死与脑出血，脑梗死是由于高血压引起脑动脉粥样硬化及斑块形成，堵塞脑血管引起脑组织梗死；脑出血是由于血压长期升高，使脑动脉脆性增加、弹性减退，或形成微动脉瘤，压力超出脑血管的承受范围，以致发生血管破裂。脑血管破裂后大量血液涌入颅腔，压迫脑组织，可出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。脑出血是危险系数较高的并发症，发生脑出血后30天内病死率高达35%-52%；同时也是危害程度较大的并发症，大约80%的患者在6月以后不能恢复生活自理能力，因此脑出血是高血压患者需要重点预防的并发症，降血压是降低脑出血风险的主要措施。

在降压治疗方面，部分高血压患者可通过改变生活方式控制血压，但多数患者则需要在此基础上给予药物降压，高血压药物治疗的指针主要有：①血压≥/mmHg，这类患者未来十年发生心血管事件的风险至少为中等，因此及时无症状，也应启动药物降压；②已经出现靶器官损害或并发症，治疗高血压的目的是为了减轻靶器官损害，延缓并发症的发生，若二者已出现，那么说明当前治疗方案需调整，给予药物降压，以减轻损害；③合并糖尿病，糖尿病可与高血压协同损害脑血管，因此糖尿病患者血压超过/90mmHg就应启动药物降压；④非药物治疗无效的患者，血压升高幅度不大时可先通过改变生活方式降压，但降压无效时应及时启动药物治疗。

综上，多数高血压患者无症状，但对靶器官的损害可持续损害，易增加脑出血的发生风险；合理降压则可降低脑出血的发生风险，当血压≥/mmHg、已经出现靶器官损害或并发症、合并糖尿病、非药物治疗无效时，应启动药物降血压。

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注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。