医学资讯七拆解两大长者疾病认识

认知障碍旧称老人痴呆，可分为阿兹海默氏症和血管性认知障碍症。小中风是大中风的先兆，高危因素包括高血压，高胆固醇，肥胖及吸烟。

77岁拜登被外界揣测有轻度认知障碍；74岁逐渐就被记者爆料怀疑多次小中风。无论谁上阵，都会成为美国有史以来最年长总统。但实际上两种疾病的病征是什么？治疗方法又有什么分别？有老人科专科曾医生拆解两个大长者常见疾病。

轻度认知障碍记新事物困难

拜登经常口呼吸窒息，忘记人名，地方名，甚至数度口误说自己是参议员候选人，惹来对手挑战其认知能力正严重下降。曾医生解释，轻度认知障碍（轻度认知障碍）患者初期症状是健忘，记新物体困难，但旧有记忆仍完好。“想不到适当词汇也是症状之一，但很少先出现语言困难，如是要考虑脑扫描排除其他病因。”诊断认知障碍，要考虑实际上，拜登失言是常态，本人曾自认是出丑机器（gaffemachine），虽然不久之前讲词常有错误事实，但仍可清晰表达其论点。

脑部短暂骨折大中风警号

《纽约时报》记者施密特（MichaelSchmidt）新书提到去年11月中，引发秘密造访军方医疗中心，引发起外部热论，认为他曾发生一连串小中风（一系列小中风）。网上流传怀疑怀疑健康着红灯的片段，包括无法单手举起水杯到嘴边，下斜坡时行动缓慢及上楼梯突然失去平衡。

曾医生称，小中风指大脑短暂性骨折，出现并发症手脚乏力，半边脸麻痹，眼蒙及言语困难，一般维持数分钟至15分钟，但症状会在24小时内消失。中大曾发表既全球性研究，指出三成小中风患者会发展成大中风，其中5％一星期内便便会发病。“虽然他下楼梯很慢，但紧紧行行路又即刻恢复正常步速；右脚上楼梯时没力，但一两秒之间站稳，右手也很灵活，短片不像捕捉到小中风一刻。事实上，小中风外人不易察觉，依赖患者陈述个人感觉，是否瞬间使不上力。」

认知障碍渐进中风致命率较高

曾医生指出，两种疾病治疗目标均防止继续恶化，但小中风的方法相对清晰。中风的高危因素，包括高血压，高血糖，肥胖，吸烟。以及改变生活习惯可减低中风机会。

根据六月份美国白宫消息，身高一米九的体重体重达磅，BMI指数是30，属于肥胖。年的体检报告揭示出他患有一种美国老年男性常见的心脏病，当时他的冠状动脉钙化指数达（超过意味心脏有中度样硬化斑块），可能有中度冠状动脉狭窄问题。

有5-12％的轻度认知障碍患者，会发展成认知障碍症（痴呆）。认知障碍可分为阿兹海默氏症和血管性认知障碍症。前者占整体患者七成，成因不明，也没有药物根治，现有药物已面世十几年，仅能缓解缓解病征。不过，阿兹海默氏症是渐进式退化，初期工作能力未必有太大转变，反而情绪易受影响。是高学历，聪明人，发觉自己能力变差，容易出现抑郁”。中风引致脑退化的速度改变，视乎脑细胞受损的位置及范围，严重可在短时间内导致面瘫，神经痛，伤残或死亡。

(文章来自〈楷和〉)

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