耳朵里的ldquo小石头rdquo

大家都听说过胆囊里长“小石头”，肾脏里长“小石头”，那大家听说过耳朵里也会长“小石头”吗？

这里我们所说的“小石头”其实是一些物质的结晶体。它有很多名字，在不同的地方形成它的名字会不同。当它长在胆囊时就叫做胆囊结石，当它长在肾脏时叫做肾结石，当它长在耳朵时我们称它为耳石。

多数人都知道耳朵是听觉器官，损伤后会引起耳聋。其实，耳朵还是平衡器官。人类之所以能够正常活动，是因为在双侧的耳内有调节身体平衡的结构，其中重要的结构之一就是球囊、椭圆囊。因为在球囊、椭圆囊结构内有感受重心变化的碳酸钙盐结晶，形状像石头，故称为耳石，球囊、椭圆囊称为耳石器，这就是每个人耳朵里都有石头的由来。

大多数时候耳石都很听话，它会乖乖的待在椭圆囊的耳石膜上。但当一些原因导致它脱落至半规管时，人们就会有明显的旋转性的眩晕，眩晕的时间较短，在十秒到一分钟左右，同时伴有恶心、呕吐，且眩晕与体位有关，在转头、低头起身时，有明显的旋转性眩晕，但无明显耳闷，听力下降等相应的症状。出现的这种症状我们称它为耳石症。

耳石症

耳石症，也叫良性阵发性位置性眩晕（benignparoxysmalpositionalvertigo，BPPV），是常见的外周性前庭疾病，以反复出现的位置性眩晕或头晕为特征，表现为当头部变位处于某一特定位置时出现短暂旋转性眩晕或头晕，伴有特征性眼震。

耳石症可继发于头颅外伤，病毒性神经炎，椎-基底动脉循环障碍，部分耳部疾病如梅尼埃病、中耳炎等；体内钙离子代谢的变化可能也与耳石症的发生有关。

当你感到头晕时如何判断自己是否得了耳石症呢？这里教给大家一些自我判断的方法。

首先问自己两个问题:

1.头晕发作时是否与改变头位或体位有关？比如从卧位到坐位，从平卧位到侧卧位，或者低头抬头时才发作。

2.持续时间是多久？耳石症发作时持续时间较短，多不超过1分钟。

再来做几个动作:

1.坐在床上，然后慢慢躺下（保持20秒左右），头部垫高30°，向左侧转头（保持20秒左右），然后回正迅速向右转头（保持20秒左右）再回正缓慢起身。自我感受在某一体位时是否会出现剧烈的眩晕感。

2.坐在床上，头向右侧转45°。另一个人扶住头部，使之保持45°方位不变，迅速躺下，头悬至床下并与床平面成20°~30°角。观察30秒后，患者恢复坐姿。然后头向左转动45°，再重复一次检查。自我感受在某一体位时是否会出现剧烈的眩晕感。

如果以上两个问题都符合，而且当头部位置变动而出现强烈眩晕时，建议及时就医。

济医附院兖州院区神经内科引进世界上最先进的眩晕诊疗系统，更加全面、科学、专业地对患者进行评估、诊断、治疗和分诊，可针对不同患者制定个性化诊疗方案，使眩晕病的诊治更加趋于科学化、系统化、标准化。患者不用重复检查，花最少的钱就能做出最准确的诊断和最有效的治疗。

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神经内科简介

神经内科是“济宁市医药卫生重点学科”，加入中国卒中中心联盟，被“中国卒中联盟”和“中国卒中学会”授予“卒中中心”称号，同时，也是国家卫健委“卒中防治中心”。科室经过多年的积累，铸就了一支业务精湛、团结协作、积极向上、集医疗、教学和科研为一体的团队，形成了自己的专业特色。

神经内科现有医疗人员16人，其中主任医师2人，副主任医师4人，主治医师6人，住院医师4人，医学硕士8人。主治脑梗死、脑出血等各类急慢性脑血管病、头痛、癫痫、痴呆、脊髓疾病、帕金森及运动障碍性疾病、睡眠障碍、周围神经病、中枢神经系统感染、以及重症肌无力、周期性瘫痪等神经肌肉疾病等。科室完成省市级科研课题3项、在研课题2项，近年发表科研论文10余篇。

神经内科设有两个病区，开放床位共94张。设有神经内科门诊、眩晕门诊、癫痫门诊、痴呆门诊、帕金森及运动障碍疾病门诊、脑卒中筛查预防门诊。科室拥有省内一流的视频脑电监测系统、经颅多谱勒超声（TCD）、经颅刺激仪等一系列先进诊疗设备和仪器。此外，科室还拥有多台心电监护仪、排痰机、除颤仪、抗血栓泵等。科室在医护一体化及出院病人随访跟踪服务上努力探索，连续多年获得“护理质量管理先进科室”、“医疗质量管理先进科室”“综合质量管理先进科室”、“感染预防与控制先进科室”、“抗菌药物管理先进科室”等称号。

服务范围：

1.脑血管疾病及神经介入治疗：脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作、静脉系统血栓形成、脑血管造影及脑动脉狭窄支架植入术；急性脑梗死的静脉溶栓；

2.癫痫的规范诊治：视频脑电图监测、脑电图规范判读、癫痫持续状态的诊治；

3.各种类型的脑炎：病毒性脑炎、结核性脑膜脑炎、化脓性脑炎、自身免疫性脑炎等；

4.帕金森氏病、肝豆状核变性、震颤及其他肌张力障碍性疾病；

5.周围神经系统疾病：格林巴利综合征、糖尿病周围神经病、末梢神经炎等；

6.脊髓病变：脊髓炎、脊髓脱髓鞘疾病等；

7.头痛、头晕：顽固性头痛、头晕；头晕的手法复位；焦虑抑郁；

8.老年性痴呆：阿尔茨默氏痴呆、血管性痴呆、路易体痴呆等的评估及治疗；

9.神经肌肉免疫性疾病：重症肌无力、多发性硬化等；

10.运动神经元病、遗传代谢疾病等各种疑难复杂疾病。

专业特色：

科室开展了急性缺血性脑血管病的静脉溶栓治疗、全脑血管造影术（DSA）、脑动脉狭窄支架植入术、视频脑电对癫痫的诊断、肌电图检查、眼震电图对良性阵发性位置性眩晕的诊断、良性阵发性位置性眩晕的BPPV手法复位等，使大批危重脑血管病病人得以康复，大量疑难病例得以确诊。

科室

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专家简介

赵珊珊

神经内科名誉主任

主任医师

于医院神经内科进修学习。济宁市神经内科专业委员会副主任委员，济宁市神经介入委员会首届委员，兖州区人大代表。

专业特长

开展急性脑梗死静脉溶栓治疗，擅长脑血管病、头痛、眩晕、癫痫、痴呆、中枢神经系统感染性疾病、周围神经病变、神经免疫性疾病的诊断和治疗。

郭振元

神经内一科主任

神经病学专业硕士

副主任医师

山东省老年医学学会第一届帕金森病及运动障碍疾病专业委员会委员；济宁市医学会首届、第二届神经介入专业委员会委员；济宁市中医药学会第二届络病专业委员会委员。分别于和年医院神经内科、医院脑血管病科和介入科，进修学习神经病学和缺血性脑血管病的介入治疗。

专业特长

对脑梗死、脑出血等急慢性脑血管病、及头痛、头晕、癫痫、痴呆、帕金森病、中枢神经感染、周围神经病等常见病、疑难病的诊疗具有丰富的临床经验，娴熟的掌握神经内科临床急危重症的处理。擅长脑血管病的诊疗及神经血管介入，率先在我院神经内科开展急性缺血性脑脑卒中的rtPA静脉溶栓治疗、全脑血管造影（DSA）和缺血性脑血管成形支架置入术，取得了良好的效果。

戴红波

神经内二科主任

副主任医师

济宁医学会老年专业委员会副主任委员，医院进修学习。

专业特长

脑血管疾病的诊疗，帕金森综合征、痴呆、顽固性头晕、头痛的诊疗，神经康复指导。

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