医生专用知识点疾病的诊断和鉴别诊断

颅咽管瘤的MRI最主要特征：1）具有瘤囊，2）具有钙化

底节生殖细胞瘤的主要特征：1）好发于男孩，2）底节多见，3）MRI信号混杂4）占位效应相对于其它肿瘤不明显，5）同侧常伴有皮层萎缩。6）沿脑室壁同侧或对侧转移。-

中枢神经细胞瘤：1）好发于透明隔、亦可见于侧脑室，2）常有钙化，3）可有不规则增强，典型呈蜂窝状改变，4）治疗上应手术结合放疗，预后较好，手术的主要目的是为了解除梗阻性脑积水，一般采用经胼胝体穹隆间入路。

室管膜瘤和髓母细胞瘤的鉴别：室管膜瘤一般发生于IV脑室底，肿瘤生长较髓母细胞瘤缓慢故病史较长，且肿瘤多向CPA生长，有囊变或钙化的较后者居多，故MRI信号较后者不均匀，瘤周的脑脊液间隙多位于肿瘤背侧，转移较后者少见。临床上小脑损害较后者为轻、甚至无共济障碍。

星型细胞瘤和血网的鉴别（囊性）：前者囊壁较厚并增强明显、而后者正好相反且具有瘤结节，血网的切除仅需切除瘤结节而无需切除囊壁，而前者一定要剥除囊壁。

嗅沟脑膜瘤和鞍结节脑膜瘤的鉴别：前者有视神经乳头水肿而后者则有原发性视乳头萎缩

神经鞘瘤：多囊变，花斑样，偶尔有钙化，最易侵犯听神经。多发于感觉神经，运动神经较少受累。