治疗头晕只是坐在ldquo摇椅rd

头晕、眩晕以其高发病率、高复发率成为当今最常见的症状之一

占神经内科门诊病人的60%

约90%的人在一生当中会有一次或多次头晕的体验

常常困扰人们的日常生活。然而多年来

无论是医务工作者还是普通群众对于头晕和眩晕的认识不够深入

缺之准确有效的检查、诊断和治疗措施

常常被误诊为“脑供血不足、颈椎病”等

采用药物治疗效果不佳,仍有反复发作

为让患者少走弯路，医院神经内科在全市率先成立专业化眩晕诊疗室，并引进长治市市首台SRM-IV型眩晕诊断治疗系统，对由于良性位置性眩晕（即耳石症）等引起的眩晕及头晕进行科学化、系统化、准确化治疗。已成功治愈近例患者，取得良好效果。一传十，十传百，医院做眩晕检查，认为只要在“摇椅”上转一转，头晕问题就解决了，其他检查都不愿意做了，真的这么简单吗？

一、患者把耳石症误当做脑供血不足及颈椎病治疗

52岁屯留县的张女士，今年3月份，在往地上倒水时突然出现头晕，自觉头晕呈持续性，有欲倒感，次日就诊于当地某诊所，以“脑供血不足”给予输液治疗。效果不明显，头晕上午轻，下午重，在躺下、坐起及向右翻身时明显。之后医院，行头颅CT可见脑梗死，以“脑梗死”医院输液治疗11天，效果仍不明显。经朋友介绍来我院。经神经内科医师仔细问病史，查体，怀疑良性阵发性位置性眩晕（即耳石症），并用先进的SRM-IVBPPV诊疗系统为其进行检查，根据眼震电图结果考虑是左水平半规管嵴顶型耳石症，同时行耳石复位治疗，张女士当天就感到眩晕有了明显好转，经治疗2次后，症状消失，张女士十分感激。

二、头晕病因复杂，不能只想“耳石症”

30岁的王女士，工作中的女强人，平素身体棒棒的，在一次感冒后突然出现眩晕、恶心、呕吐，医院，头颅核磁检查未见异常，以脑供血不足给予输液治疗，症状略有缓解，但变动体位、活动时仍感头晕，后怀疑耳石症就诊于我院眩晕门诊，经眩晕诊疗系统检测，结合患者病史，神经内科医师最终考虑前庭神经元炎，激素治疗后患者痊愈出院。王女士现在回想起当时头晕症状，都有一种恐惧。前庭神经元炎系因前庭神经元受累所致的一种突发性眩晕疾病，眩晕与自发性眼球震颤为其主要临床表现，严重时伴呕吐，及早正确诊断及治疗，一般可治愈。

三、诊断眩晕不只是“转一转”那么简单

56岁的杨先生，同样是眩晕，就不那么幸运了。杨先生1天前睡醒后出现头晕，恶心、呕吐。在床上躺着不动不晕，一翻身就出现头晕，历时数分钟症状缓解。类似症状发作三次。医院行头颅CT未见异常，主管大夫听病史像良性阵发性位置性眩晕（耳石症），请耳鼻喉科医师给予手法复位。次日患者再次出现头晕，手法复位后效差，建议来我院“摇椅”上转一转明确诊断。神经内科医师查体发现患者存在凝视性眼震，中枢性病变可能，建议行核磁检查，患者自认为是耳石症，不愿花更多的费用，强烈要求转“摇椅”，给予解释后行核磁检查，结果回报为右侧桥小脑脚急性梗死，立即收住院专科治疗。

这位杨先生，发病时同样是发作性眩晕，似乎与体位相关，但并不是耳石症，而是后循环短暂性脑缺血发作，由于未能及时明确诊断，最终发展为脑梗死。所以在诊断良性阵发性位置性眩晕之前，一定要认真鉴别，除外同样表现为眩晕，但危及生命的小脑梗死、小脑出血、小脑肿瘤等恶性中枢病变，这就需要神经内科大夫进行仔细的专科检查以鉴别。

医院神经内科眩晕门诊简介医院神经内科是山西省重点专科，长治市重点学科,拥有一流的专家团队及诊疗技术。在全市率先引进了国内先进的眩晕检查设备（我市第一台SRM-IV型眩晕诊疗系统），成立眩晕诊疗门诊，是眩晕诊断治疗的专业团队。同时，科室还医院眩晕中心进修学习。诊疗范围：BPPV（耳石症）、梅尼埃病、前庭神经炎、突发性耳聋伴眩晕、头晕伴偏头痛、各种原因引起的中枢性头晕（如后循环缺血、脑梗塞、脑肿瘤等脑血管病）、晕动病（晕车、晕船等）、不明原因头晕、外伤后头晕等疾病。头晕病因复杂，涉及神经内科、神经外科、耳鼻喉科等多个学科，诊治具有多学科的交叉性和边缘性，临床诊断存在诸多挑战。只有我们多学科合作，结合医师详细询问病史和查体，才能提高眩晕性疾病的诊断和治疗水平。

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